여성호르몬인 에스트로젠은 HDL-콜레스테롤(좋은 콜레스테롤)을 높이는 경향이 있으며, 일반적으로 여자가 남자보다 HDL-콜레스테롤이 높다. 에스트로젠 생성은 임신가능한 나이에 가장 높은데, 이는 폐경기 전 여성에서 심장질환 발생이 일반적으로 방지된다는 것을 설명해 준다고 볼 수 있다.

고령의 여성일수록 중성지방 수치가 높은 경향이 있는데, 나이가 들고 몸무게가 증가할수록 중성지방과 콜레스테롤 수치가 증가하는 경향을 보인다.

한때는 호르몬 대체 요법 (HRT) 이 여성의 심장병이나 뇌졸증의 위험도를 낮출지도 모른다고 생각되었다. 그러나, 최근 연구들에 의하면 호르몬 대체 요법이 폐경기 후 여성의 심장병과 뇌졸증 위험도를 낮추지 않으며, 미국심장학회 (American Heart Association)는 심혈관계 예방법으로 호르몬대체요법을 사용하지 않도록 권장하고 있다.   

미국심장학회는 심장질환을 가진 대부분의 여성에게 LDL(나쁜)-콜레스테롤을 낮추는 약물 치료를 권장한다. 약물 요법은 포화지방, 중성지방, 콜레스테롤, 첨가당이 낮고 과일, 야채, 섬유질 등이 높은 식이요법과 반드시 병행 되어야 한다. 생선류는 일주일 두 번은 반드시 먹는 게 좋다. 또한, 여성들은 체중조절과 금연, 그리고 일주일에 3-4번 정도의 중/강도의 유산소운동을 평균 40분정도하는 것이 중요하다.